Le suivi utile à la prévention des complications

Avoir un diabète, une tension artérielle et un cholestérol/triglycéride bien équilibrés, permet d’éviter et/ou de retarder la survenue des complications ou de les stabiliser.

Conseils pour la prise en charge au quotidien

Ce que vous pouvez faire au quotidien :
•Pratiquer une activité physique régulière : par exemple, marcher une heure par jour.
• Avoir une alimentation équilibrée.
• Lutter contre l’excès de poids.
• Prendre régulièrement vos médicaments. Si l’un d’eux vous pose difficulté, parlez-en à votre médecin.
• L’arrêt du tabac est un point important. Il existe pour vous aider : des médicaments qui peuvent vous soutenir si vous êtes décidé à arrêter ainsi que des consultations anti-tabac. 

Pour voir où vous en êtes :
• Pesez-vous une fois par semaine
• Surveillez régulièrement votre glycémie capillaire (à jeun et après les repas)
Cela vous permettra d’apprécier l’efficacité de vos efforts, et du traitement.

•A chaque consultation médicale : faites régulièrement mesurer votre tension artérielle
• Faites examiner vos pieds au moins une fois par an par un podologue ou par votre médecin et plus souvent si vous avez des pieds à risque (perte de sensibilité, déformation, antécédents de plaie ou de chirurgie du pied)
• Demander le dosage de votre HbA1c (hémoglobine glyquée ou glycosylée) tous les 3 mois (sous prescription médicale). Ce paramètre reflète l’équilibre glycémique du dernier trimestre et est complémentaire des résultats des contrôles au bout du doigt. On doit viser un chiffre approchant les 7%. Une adaptation individuelle de cet objectif est nécessaire dans certaines circonstances, discutez-en avec votre médecin.

Chaque année, tout patient diabétique devrait bénéficier du bilan suivant :

Le Bilan Annuel

• Surveiller le taux de graisses dans le sang : Dosage du cholestérol et des triglycérides pour vérifier qu’il est correct ou que le médicament que vous prenez est suffisamment efficace
• Surveiller ses yeux : Consultation chez l’ophtalmologiste pour réalisation du fond de l’œil. En effet, les complications ophtalmologiques dues au diabète peuvent rester longtemps silencieuses !
• Surveiller ses reins : Dosage de l’albumine dans les urines (micro-albuminurie ou protéinurie) et dosage sanguin de la créatinine une fois par an.
• Surveiller son cœur et ses artères : électrocardiogramme chaque année.  Pour les sujets les plus à risque ou ayant des antécédents de maladie des coronaires (infarctus du myocarde, stent ou pontage) une épreuve d’effort est à réaliser tous les 2 ou 3 ans, voire plus souvent suivant les préconisations du cardiologue.  Un doppler des artères du cou et des membres inférieurs est à effectuer régulièrement chez certains sujets.
• Surveiller ses dents : Consultation chez le dentiste (pour rechercher notamment un foyer infectieux silencieux qui pourrait déséquilibrer le diabète).

• Surveillance gynécologique annuelle pour les dames

Ces divers examens figurent dans les recommandations officielles et sont pour beaucoup d’entre eux justifiés par le fait que les complications du diabète peuvent être silencieuses pendant de longues années. Or, il est souhaitable de les dépister le plus tôt possible pour les stabiliser en mettant en route les traitements spécifiques (certains médicaments ou des séances de laser pour la rétine par exemple).